Déclarer un cas - Propriétaire

Informations à propos du propriétaire

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J'accepte d'être contacté

Ou introduisez les coordonnées de votre vétérinaire, s'il n'apparaît pas dans la liste

Prénom

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Facultatif

Téléphone

J'accepte que le vétérinaire soit contacté

Type de structure

Nom de la structure

Site web

Nom

Sexe

Age

en mois ou années

Type

Race

Le cheval avait-il accès à une pâture

Le cheval était-il au travail? (sport ou loisir)

Dans le passé, le cheval a-t-il déjà souffert de myopathie

Le cheval est-il vacciné (au moins une fois par an)

Le cheval reçoit-il des vermifuges (au moins 2x par an)

Localiser la prairie sur la carte

Pays

Ville

Code Postal

Latitude

Longitude

Taille de la prairie

La pâture est elle bordées d'érables

La prairie contient-elle ou est-elle bordée par une ou des zones d'accumulations d'eau (mares, étangs, zones humides persistantes, ...) ou un cours d'eau

Au moment des premiers signes, l'herbe était-elle

A quelle(s) saison(s) la prairie est-elle occupée

Au printemps

En été

En automne

En hiver

A votre connaissance, le cheval a-t-il eu la possibilité d'ingérer

En automne: des samares (hélicoptères) d'érable

Au printemps: des plantules d'érable

Dans le passé, des chevaux sont-ils morts dans cette prairie

Actuellement, le cheval est

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